为正（zhèng）确审理医（yī）疗损害责任纠纷案件，依法维护当（dāng）事人的（de）合（hé）法权（quán）益，推动构建（jiàn）和谐医患关系，促进卫生健（jiàn）康事业发展，根据《中华人民（mín）共和（hé）国侵权责任法（fǎ）》《中华人民共和国民事（shì）诉讼法》等法律规定，结（jié）合审判实践，制（zhì）定本解（jiě）释。
第一条 患者以（yǐ）在诊疗活（huó）动中受到人身或者财产损害为由请求医疗机构，医疗产品（pǐn）的生产者、销（xiāo）售者或者血液提供机构承担侵权责任的案件，适用本解释。
患者以在美容（róng）医疗机构或者开（kāi）设医疗美（měi）容科（kē）室（shì）的医疗机构实（shí）施的医疗美容活动中（zhōng）受到人身或者财产损害（hài）为由（yóu）提起的（de）侵权纠（jiū）纷案件，适用本解（jiě）释（shì）。
当（dāng）事人（rén）提起（qǐ）的（de）医（yī）疗服务合同纠纷（fēn）案件，不适（shì）用本解释。
第二条 患者（zhě）因同一伤病（bìng）在（zài）多个医疗机构接受诊疗（liáo）受（shòu）到损害，起诉部分或者全部就（jiù）诊的医疗机构的，应（yīng）予受理。
患者起诉（sù）部（bù）分就诊（zhěn）的医疗机构后，当（dāng）事人（rén）依法（fǎ）申请追加（jiā）其他就诊的医疗机构为共（gòng）同（tóng）被告或者第三人的（de），应予准许。必要时，人民法院可以依法追（zhuī）加（jiā）相关当事人（rén）参加诉讼。
第三条 患者因缺（quē）陷（xiàn）医疗产品受（shòu）到损害，起（qǐ）诉（sù）部分或（huò）者全部医（yī）疗产（chǎn）品的生产者、销（xiāo）售者和医（yī）疗机构的（de），应予受（shòu）理。
患者仅起（qǐ）诉医疗产品的生产者、销售者、医疗（liáo）机构中（zhōng）部分主（zhǔ）体，当事（shì）人依（yī）法申请追加其他主体为共同（tóng）被（bèi）告（gào）或者第三（sān）人的，应予（yǔ）准许。必要时,人民法院可以依（yī）法（fǎ）追加相（xiàng）关当事人参加诉讼。
患者因输入不合格（gé）的血液受到损（sǔn）害（hài）提起侵权（quán）诉讼（sòng）的，参（cān）照（zhào）适用前两款规定（dìng）。
第四条（tiáo） 患者依据（jù）侵权责（zé）任法第（dì）五（wǔ）十四条规定主（zhǔ）张医疗机构承担赔偿（cháng）责任的，应当提交到（dào）该医疗（liáo）机构就诊、受到损害的证据。
患（huàn）者无法提交医疗（liáo）机构及其医（yī）务人员有过错（cuò）、诊疗行为与损害之（zhī）间具有因果关系的证据，依法提（tí）出医疗（liáo）损害鉴定申请的，人民法院应予（yǔ）准许。
医疗机（jī）构主张不承（chéng）担责（zé）任的，应当就侵权责（zé）任法第六十（shí）条第（dì）一（yī）款规（guī）定（dìng）情形等抗辩事由承担举证证明责任。
第五条 患者依据侵（qīn）权（quán）责任法第（dì）五十五条规定主（zhǔ）张医疗机构承担赔偿责任的，应当按（àn）照前（qián）条第一（yī）款规定提交（jiāo）证据。
实施手术（shù）、特殊检查、特殊治疗的（de），医疗机构应当承担说明（míng）义务并取得（dé）患（huàn）者或者患（huàn）者近（jìn）亲属书面同意，但（dàn）属（shǔ）于侵（qīn）权责（zé）任法（fǎ）第五十六条规（guī）定情（qíng）形的除外。医疗机（jī）构提交患（huàn）者或（huò）者（zhě）患者近亲（qīn）属书（shū）面同意（yì）证（zhèng）据的，人民法（fǎ）院可以（yǐ）认定（dìng）医（yī）疗机构（gòu）尽到说明义（yì）务，但患者有（yǒu）相（xiàng）反证据足以反驳的除外。
第六条 侵权责任法第五十（shí）八（bā）条（tiáo）规定的病历资料包括医疗机构保（bǎo）管的门诊病（bìng）历、住院志、体温单、医（yī）嘱（zhǔ）单、检验报（bào）告、医学影像检查（chá）资料、特殊检查（治疗）同意书（shū）、手术同意书（shū）、手术（shù）及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用、出院记（jì）录（lù）以及国务院（yuàn）卫生行政主管部门规定的（de）其他病历资料。
患者依法向（xiàng）人民法院申请医（yī）疗机（jī）构提（tí）交由其保管的与纠（jiū）纷有关（guān）的病历（lì）资料等，医（yī）疗机构未在人民法院指定期限内（nèi）提交的（de），人民（mín）法院可以（yǐ）依照侵权责任法第五十八（bā）条第二项规定推定（dìng）医疗机构有过（guò）错，但是因不可抗力（lì）等（děng）客观原因无（wú）法（fǎ）提交的除外（wài）。
第七条（tiáo） 患者依（yī）据侵权责任法第五十九条规定请求（qiú）赔偿的，应当提（tí）交使用（yòng）医疗产品或者（zhě）输（shū）入（rù）血液、受到损害的证据。
患者无（wú）法提交使用医疗（liáo）产品或者输入血液与（yǔ）损（sǔn）害之间具有因果关系的（de）证据，依法（fǎ）申请鉴（jiàn）定的，人民法院应予准许（xǔ）。
医疗机构，医疗（liáo）产品的生产者、销售者或者血液提供机构主张（zhāng）不承担责任的，应当对（duì）医疗产（chǎn）品不存在缺陷或者血液（yè）合（hé）格（gé）等（děng）抗辩（biàn）事由承（chéng）担举证证明责任。
第八条 当事（shì）人依（yī）法申请对医疗（liáo）损害责（zé）任纠纷中的专（zhuān）门（mén）性问题（tí）进行（háng）鉴定的，人民法（fǎ）院应予准许。
当事（shì）人未申（shēn）请鉴定（dìng），人（rén）民法院对前（qián）款（kuǎn）规定的专门（mén）性问题认为需要（yào）鉴定的，应当（dāng）依职权（quán）委托鉴定。
第九条 当事人申请（qǐng）医疗损害鉴定的，由双方当（dāng）事人协商确定鉴定人。
当事人就鉴定人无（wú）法达成（chéng）一致意见，人民法（fǎ）院（yuàn）提出确定鉴定人的方法（fǎ），当事人同意（yì）的（de），按照该方（fāng）法确定；当事人不同（tóng）意的，由人民法（fǎ）院指定。
鉴定（dìng）人应当从具备相应鉴（jiàn）定能力、符合鉴（jiàn）定要求（qiú）的专（zhuān）家中确定。
第十条 委托医疗损（sǔn）害鉴定的，当事人应当按照要求提交真实（shí）、完（wán）整、充分的鉴定材（cái）料（liào）。提交的鉴（jiàn）定材料不符（fú）合要求的，人民法（fǎ）院应当（dāng）通知当事（shì）人更换或者补（bǔ）充相应材料。
在委托鉴（jiàn）定前，人（rén）民（mín）法院应当组（zǔ）织当（dāng）事人（rén）对鉴定材料进（jìn）行质证。
第（dì）十一条 委托鉴定书，应当有明确的鉴定事项（xiàng）和鉴定要求。鉴定（dìng）人（rén）应当按（àn）照委托鉴定的（de）事项和要求进行（háng）鉴定。
下列专门性（xìng）问（wèn）题可（kě）以作（zuò）为申（shēn）请医疗损害鉴定的（de）事项：
（一（yī））实（shí）施诊（zhěn）疗（liáo）行为有无过错；
（二）诊疗行为与损（sǔn）害后果之（zhī）间是否存在因果关（guān）系以及原（yuán）因力大小；
（三）医疗机构是否尽到了说明（míng）义务、取得患者或者（zhě）患（huàn）者近（jìn）亲属书面同意的义（yì）务；
（四（sì））医疗产品是（shì）否有缺陷、该缺（quē）陷（xiàn）与损害后果之间是否存（cún）在（zài）因果关系以及原因力的大小；
（五）患（huàn）者损伤残疾程度；
（六）患者的护理（lǐ）期、休息期、营（yíng）养期；
（七）其他专门性（xìng）问题。
鉴定要求包括鉴定人的资质、鉴定人的（de）组成、鉴定程序、鉴定意见、鉴定（dìng）期限等（děng）。
第十二条 鉴定意见（jiàn）可以按照导致患者损害的全（quán）部原（yuán）因、主要（yào）原因、同等（děng）原因、次（cì）要原（yuán）因、轻微原因（yīn）或者与（yǔ）患者损害无因果关系，表（biǎo）述诊疗行为或者医疗（liáo）产（chǎn）品等造成患者损害（hài）的原（yuán）因力大小。
第十三条（tiáo） 鉴定（dìng）意见应当经当事人（rén）质证。
当事人申请鉴定人出庭作证（zhèng），经人民法院审查（chá）同意，或者人民法院认（rèn）为鉴定人（rén）有必（bì）要（yào）出庭的，应当通（tōng）知鉴定人出庭作证（zhèng）。双方当事人同意鉴定人通过书（shū）面说明、视（shì）听（tīng）传输技（jì）术（shù）或者视听资料等方（fāng）式作证的，可以准许。
鉴定人因健康原因（yīn）、自（zì）然灾害等不可抗力或者其他正当（dāng）理由不（bú）能按期出庭（tíng）的，可以延期开（kāi）庭；经人民法院许可，也（yě）可（kě）以通过书面（miàn）说明（míng）、视听（tīng）传输技术或（huò）者视听资料等方式作证。
无前款规（guī）定理由，鉴定（dìng）人拒绝（jué）出庭作证，当事人对鉴定意见又不认可的，对该鉴定意见不予采信。
第十（shí）四条 当事（shì）人（rén）申请通知一至二名具有医学（xué）专门知识的（de）人（rén）出庭，对鉴定意见或（huò）者案件的其他专门性事实（shí）问题提（tí）出意（yì）见（jiàn），人民法院（yuàn）准许的，应当（dāng）通知（zhī）具有医学专（zhuān）门知识（shí）的（de）人出庭（tíng）。
前款规定的具（jù）有（yǒu）医学专门知识的人（rén）提出的意见，视为（wéi）当事人（rén）的陈（chén）述，经质（zhì）证可（kě）以作为认定案（àn）件（jiàn）事（shì）实的根据。
第十（shí）五条 当事人自行委托鉴（jiàn）定人（rén）作出的医疗损害鉴（jiàn）定意见，其（qí）他当（dāng）事人（rén）认可（kě）的，可（kě）予采信。
当事人共同委托鉴定（dìng）人（rén）作出的医疗（liáo）损害鉴定意见，一方当事人（rén）不（bú）认可（kě）的，应当提出（chū）明确的异议内容和理（lǐ）由。经审查，有证据足以证明异议成立的，对鉴（jiàn）定意见不予采信；异议不成立的，应予（yǔ）采信。
第十六条 对医疗机构（gòu）及其医务人员的过错（cuò），应当（dāng）依据法律、行（háng）政（zhèng）法规、规章（zhāng）以（yǐ）及其他有关诊疗规范进行认定，可以（yǐ）综合考（kǎo）虑（lǜ）患者病（bìng）情的紧急程度、患者个体差（chà）异、当地（dì）的医（yī）疗水平、医（yī）疗机构与（yǔ）医务（wù）人员（yuán）资质等因素。
第（dì）十七条 医务人员违（wéi）反（fǎn）侵权责任法第五十五条第（dì）一款规定义（yì）务，但未造（zào）成患者人身（shēn）损害，患者请求医疗机构承（chéng）担损害赔（péi）偿责任的（de），不予支持。
第十八条 因（yīn）抢救生（shēng）命垂危的患者等（děng）紧急情况且不能取得患者意（yì）见时，下列情形可以认定（dìng）为（wéi）侵权责任法第五十六（liù）条规定的不能取得患者近亲属意见：
（一）近（jìn）亲属不（bú）明的；
（二）不能（néng）及时联系到近亲属的；
（三）近亲属拒绝发表意见的；
（四）近亲属达不成（chéng）一致意见的（de）；
（五）法（fǎ）律、法规规定（dìng）的其他情形。
前款情形（xíng），医务人员经医疗机构负责人或者授权的负责人（rén）批准（zhǔn）立即实施相应医疗措施，患者因此请求医（yī）疗机构承（chéng）担赔偿责任的（de），不予支（zhī）持；医疗机构及其（qí）医务人（rén）员怠于实施相应医疗措施（shī）造成损害，患者（zhě）请求医疗机构承（chéng）担赔偿责任的，应予支（zhī）持。
第十九（jiǔ）条 两个以上医疗机构的诊疗行（háng）为造成（chéng）患者（zhě）同一损害，患者请（qǐng）求医疗机构承担赔偿（cháng）责任的，应当区分不同情况，依（yī）照侵权（quán）责任法第八条、第十一条或者第十二（èr）条（tiáo）的规定，确定（dìng）各医疗机构承担的赔偿责任。
第二十条 医疗机构邀请本（běn）单位以外的医务人员（yuán）对患者（zhě）进行诊疗，因受邀医务人（rén）员（yuán）的（de）过错造（zào）成患（huàn）者损害的，由邀请医疗（liáo）机构承（chéng）担赔偿责任。
第（dì）二十一条 因医疗产品的缺（quē）陷或者（zhě）输入不合格血（xuè）液受到（dào）损害，患者请求医（yī）疗机构，缺陷医疗产品的（de）生（shēng）产者、销售者或者血液（yè）提供机构（gòu）承担赔偿责任的（de），应予支（zhī）持（chí）。
医疗机（jī）构承（chéng）担赔（péi）偿责任（rèn）后（hòu），向缺陷医疗产品的（de）生产者（zhě）、销（xiāo）售者或者（zhě）血液提（tí）供机构追偿的，应（yīng）予支持。
因（yīn）医（yī）疗（liáo）机构的过错使医疗产品存在缺（quē）陷或者血液不（bú）合格，医疗产品的生产（chǎn）者、销售者或（huò）者血液提供机构承（chéng）担赔偿责任后，向医疗机构追偿的，应（yīng）予支持。
第二十二条（tiáo） 缺陷（xiàn）医疗产品与医疗机构的过错诊疗行（háng）为共同（tóng）造成患者同一损害（hài），患者请求（qiú）医疗机构（gòu）与医疗产品的生（shēng）产者（zhě）或者销售者承（chéng）担（dān）连（lián）带责任的，应予支持。
医疗机构（gòu）或者医疗产品的生产者、销（xiāo）售者（zhě）承担赔（péi）偿责任后，向其他责任主体追偿的，应当根据诊疗（liáo）行（háng）为与缺陷医（yī）疗产品造成患者损害的原因力大小确定相应的数额。
输入不合格血液与医疗机构的过（guò）错诊疗（liáo）行为（wéi）共同造成患者同一损害的，参照适用前两款规定。
第二十三条 医疗产品的生产者、销售者明知医（yī）疗（liáo）产品存在缺陷仍（réng）然（rán）生产、销（xiāo）售，造成患者（zhě）死亡或者健康严重损害，被侵（qīn）权人请求生产者（zhě）、销（xiāo）售者赔偿损失及二倍以（yǐ）下惩罚性赔偿的，人民法院应予支持。
第二十四条 被侵权人同时起诉两个以上医疗机构承担赔偿责任，人民法院（yuàn）经审理，受诉法院所在（zài）地的（de）医疗机构（gòu）依法（fǎ）不承担赔偿（cháng）责（zé）任，其他（tā）医疗（liáo）机构（gòu）承担赔偿（cháng）责任的，残疾赔（péi）偿金、死亡赔偿金的计算，按下列情形分别处（chù）理：
（一）一个医疗机构承担（dān）责任的，按照该医（yī）疗（liáo）机构所在地的赔偿标准执行；
（二）两个以上医疗机构均承担责任的，可以按照其中（zhōng）赔偿（cháng）标准较高的医疗机构所在地标准执行。
第二十（shí）五条 患（huàn）者死（sǐ）亡（wáng）后，其近（jìn）亲属（shǔ）请求医疗损（sǔn）害赔偿的，适用本（běn）解释；支付患者医疗费、丧（sàng）葬（zàng）费等（děng）合理费用的人（rén）请求（qiú）赔偿该（gāi）费用的，适用本解释。
本（běn）解释所称的“医疗（liáo）产品”包括药品、消毒药剂、医疗（liáo）器（qì）械等。
第二十六条 本院以前发（fā）布的司法解释与本解释不一致的，以本（běn）解释为准。
本解释施（shī）行（háng）后尚未终审的案件，适用本解释；本（běn）解释（shì）施行前已经终审，当事人申请（qǐng）再（zài）审或（huò）者（zhě）按（àn）照审判监督（dū）程序决定（dìng）再（zài）审的案件，不适（shì）用本解释。
